Sindrom karpalnega tunela v nosečnosti, kako olajšati nelagodje
Veliko je neprijetnosti, ki jo nosečnice doživljajo, in več težav, ki povzročajo bolečine pri ženskah. Med vsemi karpalnega tunela povzročeno s stiskanjem medianega živca v karpalnem tunelu, ki se kaže v spremembah senzorične in sčasoma motorične funkcije tega živca, kot to nakazuje bolnišnica Clínico Universidad de Chile.
Pri nosečnicah prisotnost karpalnega tunela znatno se poveča, in sicer od 31% do 62%, če je diagnoza postavljena na kliniko in od 7 do 43%, če se uporablja elektrodijagnoza. V primerjavi s splošno populacijo imajo noseče matere 2 do 3-krat večje tveganje za razvoj tega problema. Z napredovanjem nosečnosti se možnosti povečujejo.
Vzroki tega sindroma med nosečnostjo
Vzrok za povečano pogostost sindroma karpalnega kanala v nosečnosti ni znan. Vendar obstajajo nekatere teorije, ki kažejo na to lokalni edem zaradi hormonske spremembe nosečnosti. Te spremembe povzročijo povečanje materničnega žilnega volumna, če se temu doda kompresija spodnje vene cave z gravidno maternico, se pojavi ta situacija.
Medtem, ko nosečnost napreduje, se edem poveča, kar povzroči povečanje pritiska v karpalnem tunelu, ki stisne srednje živca in ustvarjanje klinične slike. Visok tlak ustvarja žariščno demielinizacijo in s tem blokado prevoda živcev. Če se kompresija nadaljuje, se pretok krvi v endoneuralnem kapilarnem sistemu spremeni, kar vodi do sprememb v pregradi krvnega živca in endoneuralnega edema.
K vsem tem moramo dodati, da lahko nosečnost sama po sebi predispozira ženske k večji preobčutljivosti perifernega živčnega sistema, zaradi česar je ta skupina bolj dovzetna za manifestacijo simptomov sindroma karpalnega kanala. Prav tako ne smemo pozabiti na druge pogoje noseča zaradi katerih je dovzetna za razvoj nevropatij, kot so diabetes mellitus, hipertenzija, preeklampsija, kajenje.
Zdravljenje
Glede na resnost Različne terapevtske možnosti so različne. Farmakološko zdravljenje nevropatske bolečine vključuje opioide in neuromodulatorje. Ker je večina teh zdravil kontraindicirana med nosečnostjo, se ta terapevtska možnost odpravi.
Pri nosečnicah z blagim sindromom karpalnega tunela je priporočljivo zdravljenje, ki temelji na nočnih opornicah, posturalni preobrazbi in fizikalni terapiji. Opisano je, da je več kot 80% simptomatsko olajšanje.
Damián Montero
