Odpornost na antibiotike: problem vseh
The odpornost na antibiotike Gre za resen zdravstveni problem, ki se iz leta v leto poslabšuje kljub kampanjam informiranja in ozaveščanja, ki so jih izvajali zdravstveni organi in različne socialne organizacije.
V skladu s prvimi podatki epidemiološke študije, ki jo je predstavilo špansko združenje za infekcijske bolezni in klinično mikrobiologijovsako leto več kot 35.000 ljudi umre zaradi okužb, ki jih povzročajo multirezistentne bakterije. To pomeni, da so superžaki uničili 30-krat več kot prometne nesreče, ki so bile po podatkih prometnega oddelka leta 2017 1.200.
Trenutno je Španija prva država na svetu, ki uživa antibiotike, in pričakuje se, da bo do leta 2050 število smrti zaradi protimikrobne odpornosti preseglo število smrtnih primerov zaradi raka.
Študija je bila izvedena v 82 španskih bolnišnicah s podatki 903 bolnikov s to vrsto okužbe. Natančneje, eden od petih pacientov, okuženih z multirezistentnimi bakterijami, 196%, je umrl v prvem mesecu diagnoze okužbe. Ekstrapoliranje teh podatkov v ostale bolnišnice v državi,Ocenjuje se, da je od 180.600 bolnikov z okužbami zaradi multirezistentnih bakterij umrlo 35.400 bolnikov.
Odpornost na antibiotike: globalni problem
Zunaj naših meja se ocenjuje, da 700.000 ljudi na svetu vsako leto umre zaradi odpornosti proti antibiotikom in če se trend ne spremeni, bomo do leta 2050 govorili o desetih milijonih žrtev na leto, vedno z WHO kot vir. O tem govorimo epidemija, ki bo ubila več ljudi kot rak, če je ne odpravimo.
Odpornost na antibiotike je torej družbeni problem in celo, če se nanaša na našo državo, je kulturna. Razširjena in zakoreninjena navada samozdravljenja brez zdravstvenega delavca in zdravljenje otroka z antibiotiki "takoj, ko ima sluz", pa tudi socialni pritisk na zdravnike, povzročata, da se ta problem ohrani, ne da bi videli kratkoročno rešitev. Napačno sliko, da je bolnik bolje zaščiten z antibiotiki, je težko spremeniti v popularni domišljiji.
Ne smemo zanemariti uporabe in zlorabe zdravljenja z živalmi in živalmi za prehrano ljudi, katerih meso je del prehranske verige. Omenjeni antibiotiki pomembno prispevajo k ustvarjanju odpornosti na potrošnike omenjenega obdelanega mesa. Zato sta ti dve vzroki veliki generatorji odpornosti: zloraba pri ljudeh in zloraba pri živalih. Soočamo se z resnim problemom, v katerem prebivalstvo do nedavnega ni popravilo ali mu je dalo pomena.
Kateri učinki povzročajo neustrezna uporaba antibiotikov?
Zdravljenje virusnega procesa, običajno dihal v tem letnem času, z antibiotikom je neuporabno in bolnika izpostavi nepotrebnim tveganjem (alergijske reakcije, driska in drugi neželeni učinki). Poleg tega je ekološki vpliv na dihalno in črevesno floro znaten, saj bo antibiotik odstranil večino populacije občutljivih bakterij in bo podpiral rast odporne bakterijske populacije in njeno morebitno kasnejšo diseminacijo.
Obseg odpornosti na antibiotike
Odpornost na antibiotike se po vsem svetu povečuje na nevarno raven. Iz dneva v dan se pojavljajo in širijo novi mehanizmi odpornosti po vsem planetu, ki ogrožajo našo sposobnost zdravljenja pogostih nalezljivih bolezni. Vse več okužb, kot so pljučnica, tuberkuloza, septikemija, gonoreja ali bolezni, ki se prenašajo s hrano, je vse težje - in včasih tudi nemogoče - obravnavati, ker antibiotiki izgubljajo učinkovitost.
Ideje za preprečevanje odpornosti na antibiotike
Splošno prebivalstvo, vsi mi, lahko sprejmemo vrsto preventivnih ukrepov za preprečevanje odpornosti na antibiotike:
1. Ne zdravite se sami in jemati antibiotike le, če jih je predpisal pooblaščeni zdravstveni delavec.
2. Vedno upoštevajte navodila zdravnika glede na odmerek in čas zdravljenja, in ne zapusti prezgodaj, ko je bolnik boljši.
3. Ne zahtevajte antibiotikov veliko manj pritiska na zdravnika, če strokovnjak meni, da ga ni primerno predpisati. Stresni in utrujeni zdravnik se lahko prepusti vztrajanju staršev, ki jih vznemirja otrokova vročica in je malo obveščen o posledicah zlorabe drog.
4. Preprečite okužbe umivanje rok in priprava hrane v higienskih pogojih, zlasti kadar so doma pacienti, in sprejemanje zaščitnih ukrepov v spolnih odnosih.
5. Cepite se po uradnem koledarju cepljenja, ki ga svetujejo zdravstveni organi.
Očitno je, da rešitev za omejitev odpornosti na antibiotike poteka tudi prek drugih vrst ukrepov, ki jih mora izvajati uprava:
- predpisovanje antibiotikov na recept
- vlagati v raziskave in razvoj novih antibiotikov
- kampanje obveščanja in razširjanja o tem, kako se izogniti okužbam in škodljivim učinkom neprimerne uporabe določenih zdravil, in zlasti antibiotikov
- večji nadzor nad uporabo antibiotikov in drugih zdravil v živini živali, namenjene za prehrano ljudi.
Skratka, čeprav so ti ukrepi izven dosega prebivalstva na splošno, lahko sodelujemo, da ne bi poslabšali razmer z ustreznimi informacijami in racionalno uporabo antibiotikov, pri čemer se moramo zanašati na predpisovanje zdravstvenih delavcev in upoštevati Preštejte predhodno navedene valovne previdnostne ukrepe.
Tako bakterije postanejo odporne na antibiotike
Za tiste, ki želijo izvedeti več o tej temi, bo zanimivo vedeti, da imajo bakterije nekatere biološke značilnosti, ki omogočajo pridobivanje odpornosti na antibiotike:
a. Bakterije imajo visoko stopnjo podvajanja, ki lahko podvoji svojo populacijo v tridesetih minutah v ustreznih gojiščih za kulturo, kar kaže na visoko stopnjo spontanih mutacij, ki dajejo prednost odpornosti: če jim zaradi naključja ena od teh mutacij omogoča preživetje v prisotnosti antibiotika, enak selektivni tlak Ta (ubije vse občutljive bakterije) bo spodbujala nastanek odporne populacije.
b. Odpornost, ki je posledica pridobitve genskega materiala, ki je tuji bakteriji in mu daje nekaj zmogljivosti, ki mu omogoča preživetje antibiotika, kot je to v primeru plazmidov. To so ekstrakromosomske molekule DNA, ki se replicirajo in prenašajo neodvisno od kromosomske DNA. Število lahko variira od ene kopije do nekaj sto na celico. Na splošno ne zagotavljajo bistvenih informacij, vendar dajejo gostitelju prednosti. Najpogostejši primer so plazmidi, ki vsebujejo gene za odpornost na določen antibiotik.
Ko je odpor pridobljen, se lahko razširi na dva načina:
- z razprševanjem istega odpornega seva
- z disperzijo genov, ki jo generirajo prek mobilnih genetskih elementov, kot so plazmidi.
Poleg tega se lahko odporne bakterije razceplijo v nekaterih rezervoarjih, iz katerih se lahko začnejo širiti do ostale populacije. Ti rezervoarji so lahko domače živali, nekateri bolniki, ki se zdravijo z antibiotiki, nekateri centri, kot so enote intenzivne nege, ali kronični bolniki.
Dr. Román Rodriguez Barriguete. Splošni zdravnik in zdravnik pri delu FCC
