Otitis media in odpornost na antibiotike
Mraz in dežja množita primere vnetje srednjega ušesa pri otrocih zaradi tveganja za prehlad, stanje, ki je najpogostejši vzrok obiskov otorinolaringologa pri dojenčkih in otrocih, mlajših od 5 let. Prekomerna uporaba antibiotikov je povzročila povečanje odpornosti na običajne antimikrobne snovi.
The dojenčki in majhni otroci so bolj verjetni da odrasli trpijo akutni vnetje srednjega ušesa (AOM) ker je njihova fiziognomija drugačna kot pri odraslih. Dejstvo je, da 90% otroške populacije trpi vsaj eno epizodo otitisa pred petim letom, kažejo podatki španskega združenja za otorinolaringologijo ter kirurgije glave in vratu (SEORL-CCC).
In po mnenju dr. Javierja Cervere, člana komisije za pediatrično otolaringologijo SEORL, je akutno vnetje srednjega ušesa (AOM) vnetni proces, ki prizadene srednje uho, katerega najpogostejši vzrok je okužba dihalnih poti. nadrejeni. " To je eden od najpogostejših težav, ker dejansko dva od treh otrok imata vsaj eno epizodo akutnega vnetja srednjega ušesa pred koncem leta, v skladu s podatki SEORL.
Ta visoka incidenca vnetja srednjega ušesa pri otrocih je posledica "njegove Eustahijeve cevi je širša, krajša in bolj horizontalna kot pri odraslih, zato je njen mehanizem odpiranja manj učinkovit in olajša prihod klicev iz nosu, “pojasnjuje zdravnik. "The. \ T največji vrh je med 6 in 11 mesecistarosti in kasneje med njimi 4 in 5 let", poudarja.
Otitis in izguba sluha pri otrocih
Študija, objavljena oktobra lani v reviji Evropski časopisi za pediatrijo ugotavlja, da. \ t Otitis media v otroštvu je povzroča izgubo sluha pri otrocih in to potrjuje strah staršev pred gluhost zaradi vnetja ušesa.
Med a 10 in 20% otrok ima pogoste epizode vnetja srednjega ušesa. Ta patologija postane ponavljajoča se (OMAR), ko otrok razvije šest ali več epizod v šestih mesecih ali pet ali več let. "To je problem, ki običajno veliko skrbi za starše, saj so tisti, ki trpijo zaradi tega v zelo mladem obdobju, bolj nagnjeni k ponovnemu pojavu, poleg tega pa tudi drugi dejavniki, kot so moški, bratje in sestre z anamnezo OMAR, umetna laktacija, neuspešno začetno zdravljenje, dvostranska bolezen, pasivni kadilec ali obiski dnevnih centrov", pravi dr. Cervera, še ena raziskava, objavljena v Revija za pediatrijo potrjuje povezavo med najzgodnejšo starostjo AOM in ponavljajočim se AOM.
Pred tremi leti se imunski sistem obrambe še ni razvil, kdaj grejo na vrtec, običajno je, da se prehladi drugih sodelavcev. V tem času je zelo običajno, da imajo vsi tisti, ki obiskujejo te centre, simptome infekcijskih procesov na avtocestah, kjer se začne akutni vnetje srednjega ušesa, «pravi dr. Cervera.
Tako se otitis med otroki razvije
Po prvih nekaj dneh prehlada izstopa.gre za progresivno bolečino ušes, ki jo običajno označujemo kot utripanje, ker so kot ritmi ali utripi. Tudi izguba sluha in, pogosto, tinitus, ki jo povzroča prisotnost tekočine v škatlici z bobnom. " vročina do 40 ° C in, če se razvije, povzroči perforacijo bobnične membrane. "Tukaj je kdajslišal je in bolečina in visoka temperatura ponavadi izgineta, «pravi.
Ukrepi preprečevanja AOM "so zato namenjeni spremljanju higienskih in okoljskih ukrepov, ki preprečujejo okoliščine, ki dajejo prednost njihovemu videzu, kot so prehladi," pravi dr. Cervera. Poleg tega obstaja pnevmokokno cepivo in v nekaterih primerih dodaja, da je "dajanje določenih zdravil primerno".
Prekomerno zdravljenje otitisa z antibiotiki
AOM je samo-omejena bolezen, "kar pomeni, da ima spontano ozdravitev v 80% primerov, zato je odločitev o predpisovanju antibiotika odvisna od številnih dejavnikov," pojasnjuje dr. Cervera.
V primeru otrok, mlajših od dveh let, je "spontano celjenje manjše, zato so antibiotiki indicirani, ki so tudi bolj učinkoviti pri dojenčkih, še posebej, če obstajajo ponovitve", pravi. Pravzaprav je nedavna študija, objavljena leta 2006. \ T Plos One ugotavlja, da zdravljenje s peroralnimi antibiotiki prve epizode v otroštvu ne vpliva na število ponovitev. Poleg tega so navedene tudi, če obstaja huda OMA, v primerih veliko bolečino ali visoko vročino in z zapleti, kot je otorrhea, mastoiditis.
Iz SEORL-a to opozarjajo prekomerna uporaba antibiotikov je povzročila povečanje odpornosti na protimikrobna zdravila običajno zdravljenje vnetja srednjega ušesa.
Sedanji trend pri zdravljenju AOM je osredotočiti se na model soglasne odločitve s pacientom in njegovo družino, ki je pokazal, da zmanjšuje uporabo antibiotikov in povečuje zadovoljstvo. Ta model namerava v primerih, ko ni jasnih indikacij za uporabo antibiotikov, opraviti simptomatsko zdravljenje skupaj z opazovanjem razvoja simptomatologije. "Vedno pojasnjujejo prednosti in slabosti te terapevtske možnosti in ponujajo alternativno zdravljenje z antibiotiki", zaključuje dr. Cervera.
Carlos Mateos / Rocío Jiménez. ZDRAVJE COM
