Preprečiti osteoporozo, kdaj se začne?
Med boleznimi, povezanimi s potekom časa, je osteoporoza, motnja, ki povzroča oslabitev skeleta, ker postane kost bolj porozna. Ampak, kako lahko preprečiti osteoporozo in kdaj se začne?
Čeprav se lahko pojavijo pri otrocih, mladostnikih, moških vseh starosti in ženskah v predmenopavzalnih fazah, je osteoporoza običajno pogostejša pri starosti in ženski populaciji z nastopom menopavze.
Špansko prebivalstvo se stara zelo hitro, nad povprečjem Evropske unije. Ocenjuje se, da bo do leta 2050 v naši državi 17,5 milijona ljudi nad 60 let, kar pomeni, da bo 42 odstotkov prebivalstva; Približno 6,5 milijona ljudi bo starih 80 let, več kot 75.000 pa jih bo stokratnik. Soočeni s to situacijo, bodo patologije in težave, ki se razvijajo s starostjo, po možnosti bolj pomembne za javno zdravje.
Ocenjuje se, da nekateri Dve milijoni žensk trpi za osteoporozoz enim od štirih primerov v postmenopavzi. Toda prizadeti se kot bolezen brez očitnih znakov ali simptomov običajno ne zavedajo, dokler ne doživijo ene najhujših posledic: zlom kosti vretenca ali kolka, predvsem zaradi padca. Zato je pomembno vedeti, kaj je to in kako ga je mogoče zaznati.
Kaj je osteoporoza?
The osteoporoza je najpogostejši tip bolezni kosti, v katerem se uniči več kosti, kot se oblikuje, tako da postane bolj porozna, kar olajša njeno oslabitev.
Dejstvo, da prizadene več žensk, temelji na tem, da je v njih največja količina kostne mase, ki jo doseže 30 ali 35 let, nižja kot pri moških. Temu se doda še menopavza, življenjska doba, v kateri preneha proizvodnja spolnih hormonov, kar povzroča pospešitev padca kostne gostote.
Obstaja pa tudi osteoporoza starejših, pri kateri imajo staranje in sprememba metabolizma vitamina D pomembno vlogo. Alkohol, nekatera zdravila, endokrine patologije, krvne bolezni, težave z jetri ali vnetna revmatična obolenja lahko sprožijo tudi pospešitev upadanja kostne mase.
Simptomi, kako prepoznati osteoporozo?
Osteoporoza je znana kot tiha bolezen, ker nima simptomov, dokler kost ni tako krhka, da se ne razpade zaradi udarca ali padca. Vsako leto je zaradi te bolezni približno 25.000 zlomov, ponavadi v vretencah in kolku.
Vendar pa obstajajo znaki, ki lahko nakazujejo njegovo prisotnost:
- ponavljajočih se zlomov v dolgih kostehkot stegnenica ali nadlahtnica z majhnimi udarci
- zlomi vretenc z majhnimi premiki ali brez očitne razlage
- sprememba sestave telesa (višina do 15 centimetrov) ali deformacije (grba na hrbtu ali npr. otekanje trebuha), ponavadi posledica zlomov vretenc.
Dejavniki tveganja za osteoporozo
Možno je, da oseba z osteoporozo ne jemlje kalcija ali vitamina D, potrebnega za vzdrževanje zdravih in močnih kosti, ali pa se zgodi, da telo ne absorbira potrebnih volumnov, na primer po operaciji želodčnega bypassa.
Preden se pojavijo zlomi, se sum na osteoporozo poveča, če pride do katerega od dejavnikov tveganja:
- postmenopavza, zaradi zmanjšanja estrogena
- zmanjšanje testosterona pri moških s staranjem
- zgodnji umik iz menstruacije
- izguba obdobja po odstranitvi jajčnikov
- telesna konstitucija, večinoma pod težo
- genetski in dedni dejavniki
- določene patologije (endokrine, vnetne, revmatične)
- zloraba alkohola
- motnje hranjenja, kot je anoreksija
- zdravljenje z visokimi odmerki kortizona
- dolgotrajno bivanje v postelji zaradi dolgotrajne patologije, stanje, ki prizadene predvsem kosti otrok
Kako se diagnosticira osteoporoza?
The Denzitometrija je tehnika, ki se uporablja za merjenje gostote kosti Pri bolnikih, pri katerih podatki o tveganju za zlom lahko napovemo pri bolnikih, ki še niso doživeli zlomljenih kosti. Zdravnikom pomaga oceniti odziv bolnikovega okostja na zdravljenje, ki je predpisano za osteoporozo.
Obstajajo vrednosti za pregledovanje izguba gostote kosti kot ravni kostne alkalne fosfataze ali osteokalcina, med drugim merljivih snovi v krvi, ki se dvigajo, ko se zlomi zacelijo ali ostanejo nizke v okviru osteoporoze.
Tudi zmanjšana prisotnost vitamina D v krvipovečanje hormona obščitnice ali nepravilno delovanje jeter ali ledvic so možni kazalci motnje.
Kako preprečiti osteoporozo
Da bi zmanjšali izgubo kosti, je priporočljivo;
- ustrezen vnos kalcija, ki se razlikuje glede na starost, spol in tveganje za razvoj osteoporoze, prek hrane, kot so mleko in mlečni izdelki ali dodatki ali zdravila pod zdravniškim nadzorom.
- ohranjati dobre ravni vitamina D, ki nastane predvsem, ko sončni žarki prodrejo v kožo. Čeprav obstajajo živila, ki zagotavljajo ta vitamin, kot so ribja olja.
Zdravljenje osteoporoze
Poleg opuščanja navad, kot so kajenje in alkohol ter zdrav življenjski slog med mladimi, kot so vadba in jemanje zadostnih količin kalcija, se po pojavu težav zaradi nespremenljivih težav, kot so dedni dejavniki, pojavijo zdravila za zmanjšanje zlomov strokovnjak lahko predpiše.
Vendar pa obnovitev izgubljenih kosti še ni mogoča, saj trenutno obstoječa zdravila le upočasnjujejo reabsorpcijo, z nekaj manjšim dosežkom povečanja njihove gostote. Znano je tudi, da po petih letih farmakološkega zdravljenja glavni cilj tega ni izboljšanje: zmanjšanje zlomi zaradi osteoporoze.
Po drugi strani pa je vaja nujna za ohranitev kostne mase pri starejših, na primer s fizičnimi aktivnostmi, kot so hoja, tek, ples, igranje tenisa, tai chija, joge, prostih uteži in strojev ali veslanje, izogibanje ves čas ki lahko povzročijo poškodbe zaradi padca ali udarca.
Dr. Ismael Said Criado. Služba za interno medicino v bolnišnici La Milagrosa
