Magnetna resonanca dojk za zgodnjo diagnozo
Danes obstaja velik napredek pri zdravljenju in pri zdravljenju zgodnje diagnoze raka dojk. Medicinski testi vedno ponujajo boljše rezultate, ki zagotavljajo koristne in podrobne informacije o stanju tumorja, tako da se lahko strokovnjaki odločijo, kaj je najboljše zdravljenje za vsakega bolnika. To je primer magnetne resonance (MR). Manj poznana tehnika, kot je mamografija in ultrazvok, čeprav se danes zaradi njene občutljivosti in uporabnosti v mnogih primerih vedno bolj uporablja.
Kaj je MRI za prsi?
The MRI prsi je tehnika, ki uporablja radiofrekvenčne magnete in valove za pridobivanje kakovostnih in podrobnih slik, s čimer se izogne uporabi ionizirajočega sevanja.
Za razliko od mamografije in ultrazvoka MRI prsi Ima visoko občutljivost in omogoča vizualizacijo slik v 3 dimenzijah, ki dosegajo visoko prostorsko ločljivost, ki v mnogih primerih ni dosežena z ostalimi konvencionalnimi tehnikami.
Kdaj naj se izvede MRI za dojke?
1. Kot presejalni test pri pacientih z visokim tveganjem: \ t bolnikih z tveganjem za raka dojke več kot 20%. V teh primerih se mamografija in MRI mamarja opravita po 35. letu starosti, ultrazvok in MRI dojke pa do 35 let. Ti bolniki so:
- gensko mutacijo BRCA-1 ali BRCA-2.
- sorodniki prve stopnje pri bolnikih z mutacijo BRCA-1 ali 2;
- Bolniki, ki so prejeli RT v prsnem košu pred starostjo 30 let.
- Druge genetske anomalije: Sme. Li-Fraumeny, Sme. Peutz-Jeghers, Sme. Cowden.
2. Kot diagnostični test: \ t natančnejšo diagnozo v nekaterih primerih:
- Pri bolnikih z okultnim karcinomom dojk, to je z metastazami ali aksilarno vpletenostjo neznanega izvora, kadar sta mamografija in ultrazvok normalna. V teh primerih je bilo dokazano, da MRI za dojke lahko zazna lezije dojk, ki jih mamografija in ultrazvok ne vidita, ko je izvor metastaz v prsih.
- Pri bolnikih v spremljanju z zgodovino raka dojke: razlikovati brazgotino od ponovitve, če obstajajo dvomi glede običajnih testov.
- Pri bolnikih s karcinomom, ki so že diagnosticirani kot predoperativna študija: oceniti velikost in obseg tumorja. Določa obseg bolezni v tej dojki in izključuje bolezen v kontralateralnem. Zagotavlja večjo občutljivost pri odkrivanju invazivnih tumorjev.
- rešiti dvome, ki niso bili pojasnjeni s konvencionalnimi testi ali v primerih klinično-radioloških nesoglasij.
- pri bolnikih z vsadki ali prsnimi protezami s sumom na rupturo, ki niso potrjeni s konvencionalnimi testi.
3. Za terapevtske namene: \ t spremeniti ali odločiti o možnih načinih zdravljenja, ki jih pacient prejema:
- Pri bolnikih z rakom, potrjenih v zdravljenju z Neoadjuvantno kemoterapijo (pred kirurškim zdravljenjem): za oceno odziva na kemoterapijo pred operacijo. Ko je ta odziv ugoden, nam omogoča, da po eni strani zmanjšamo količino tkiva, ki ga je treba odstraniti med operacijo, in na drugi strani pridobiti informacije o prognozi bolezni.
- pri bolnikih z operacijo raka dojke s prizadetimi robovi: izključiti ostanke bolezni.
Silvia Pérez Rodrigo in José Luis Pérez Aranda. Radiološka enota patologije patologije bolnišnice La Milagrosa v Madridu.
