Apnea za dojenčke, kako zdraviti smrčanje otrok?
Nekateri majhni otroci smrčijo in običajno starši, ki jo zaznajo, mislijo, da je to posledica prehlada ali prekomernega razpoka v nosnicah. Vendar pa lahko za smrčanje obstaja nekaj več. Pravzaprav je smrčanje glavni simptom motnje, imenovane obstruktivna apneja v spanju, zato, če obstaja sum, da bi otrok lahko trpel zaradi te motnje, ga morate vzeti zdravniku.
Otroci z apnejo med spanjem doživljajo motnje dihanja, pogosto ponoči. Te apneje nastanejo s povečanjem velikosti tonzile in adenoidnega tkiva ali vegetacije, ki ob vnetju zožijo zgornje dihalne poti in celo ponoči zlomijo.
Pogostost te motnje ni jasna, vendar strokovnjaki se strinjajo, da se dojenčkova apnea ponavadi pojavi pri 2% do 3% otrok, brez razlik med spoloma.
Kateri so vzroki za nastanek apneje v otroštvu?
Infantilna apneja je običajno pogostejša v predšolski dobi za zgodnji čas, v katerem je razvoj dihalnih poti, vendar obstajajo pogoji, ki so nagnjeni k trpljenju in lahko dajo nasvete za možen začetek motnje.
Glavni dejavniki, ki lahko povzročijo nastanek infantilne apneje, so:
- Pretirana rast tonzil in adenoidov
- oviranje nosu
- Prirojene malformacije, kot na primer pri otrocih z Downovim sindromom
- Debelost
- Refluks želodca
- Nevrološke bolezni
Kateri so simptomi apneje v otroštvu?
Poleg zgoraj omenjenega smrčanja morajo biti starši pozorni, da odkrijejo, ali se otrok ponoči ponoči v mirovanju dihanja (apneja), nemiru v spanju, povečanem dihalnem naporu, dihanju v ustih, potenju, nenavadnih položajih, enureza (nekontrolirano uriniranje) ali spremembe v razvoju zob.
Prav tako lahko čez dan zaznate nekatere znake, kot so pretirano in stalno spanje, bruksizem (zategovanje ali mletje zob), jutranji glavoboli, utrujenost in zaspanost, agresivnost, hiperaktivnost, deformacija okusa, pomanjkanje pozornosti ali slaba šolska uspešnost. .
Poleg tega so nočne desaturacije (pomanjkanje kisika v krvi), ki se pojavijo pri tej motnji, škodljive za otroke, ker so v polnem razvoju. Na primer, obstajajo raziskave, ki kažejo na kardiovaskularne anomalije, povezane z apnejo, pa tudi na mladoletnike z visokim diastoličnim krvnim tlakom in celo na strokovnjake, ki govorijo o zamudah pri rasti otroka.
Zdravljenje otroške apneje in smrčanje otrok
Kot kirurška možnost se izvaja adenotonzilektomija, to je odstranitev adenoidov (vegetacije) in tonzil, kar je standardna terapija in najbolj učinkovita. Gre za intervencijo, ki rešuje težave pri dihanju in nočne simptome pri 75% otrok brez drugih motenj.
Vendar obstajajo tudi drugi kirurški postopki, kot so:
- Maksilofacialna kirurgijapredvsem zaradi malformacij, kot so značilnosti Down sindroma ali spremembe nosnega septuma
- Traheotomija, ki se uporablja v zelo skrajnih primerih in v katerih druge intervencije niso bile uspešne
Nekirurške možnosti za zdravljenje otroške apneje in smrčanje otrok
Kadar je standardna terapija kontraindicirana ali ni izboljšanja po odstranitvi adenoidov in tonzil, se lahko strokovnjaki odločijo za tehniko, imenovano neprekinjen pozitivni tlak v dihalnih poteh (znan kot naprava (CPAP), ki se izvaja s kompresorjem. in masko.
Ta terapija zajema uporabo ustreznega in stalnega pritiska v zgornjih dihalnih poteh, tako da ostanejo vedno odprti, da se odpravijo apneje in zmanjša smrčanje, zaradi česar lahko otrok stalno diha in se vrne na zdravo spanje. in serviser.
Priporočajo se tudi zdravljenje proti kongestiji nosne sluznice s kortikosteroidi ali antiagestivi; reeducate otroka, da imajo dobro higieno spanja, saj pomanjkanje spanja povečuje blokado dihalnih poti, ali antacid zdravil, kot so zaviralci protonske črpalke, v nekaterih primerih za zmanjšanje želodčne kisline.
Dr. Pablo Ortiz. Vodja službe za otorinolaringologijo v bolnišnici La Milagrosa v Madridu
