Glukozna krivulja: diabetes v nosečnosti

Glukoza je temeljni vir energije zarodka in narava povzroča, da se med nosečnostjo spodbuja večji obseg glukoze v krvi, tako da lahko plod brez težav dostopa do njega. Hormonske spremembe nosečnosti povzročajo tudi prehodno stanje odpornosti proti insulinu in druge spremembe, podobne tistim pri sladkorni bolezni.

To, kar je načeloma dobro za razvoj zarodka, lahko mamo - če ima določeno genetsko nagnjenost ali določene življenjske navade, ni preveč zdravo - lahko razvije gestacijski diabetes. Če se to zgodi, je tveganje za spremembe, ki se pojavijo ob koncu nosečnosti in ob porodu, statistično večje zaradi tega, kako te spremembe vplivajo na otroka.


Zakaj je pomembno nadzorovati raven krvnega sladkorja

1. Gestacijski diabetes lahko kasneje privede do sladkorne bolezni pri odraslih z vsemi težavami, ki jih ta bolezen povzroči v telesu, od sprememb v krvnem tlaku, do težav v ledvicah, v očeh *, ki so \ t zelo škodljiva za ženske.

2. Lahko vpliva na razvoj otroka. Ponavadi so otroci z večjo telesno maso, kot jih imajo zaradi svojega časa nosečnosti, vendar imajo lahko ob rojstvu nekatere zaplete zaradi nizke glukoze ali slabega nadzora nad njimi, zaradi česar so manj pomembni.

3. Lahko nastanejo presnovne spremembe, ki se prenašajo na plod, ki imajo lahko nižjo srčno frekvenco in zahtevajo veliko strožji nadzor dojenčkov.


Iz vseh teh razlogov se izvaja nadzor, ki nam omogoča, da poznamo številke glukoze matere v nosečnosti ter zgodaj odkrijemo pojavnost in razločimo, ali je pred nosečnostjo prej skrita sladkorna bolezen ali če se, nasprotno, pojavi med nosečnostjo. nosečnosti

Na splošno, če želite vedeti, katere nosečnosti lahko predstavljajo ta problem, se opravi eden ali več testov preobremenitve z glukozo. Osnovni test se imenuje O 'Sullivan test ali "test ur", ki se običajno opravi med 24. in 28. tednom nosečnosti in je sestavljen iz dajanja odmerka glukoze 50 gramov na tešče in določanja glukoze. bazalna (to pomeni nič drugega za pripravo) in še eno določitev glukoze v krvi po eni uri.

Kdaj se testi glukoze opravijo med nosečnostjo?

Kot smo že povedali, se v normalnih razmerah izvaja v tistih tednih nosečnosti, vendar se lahko predvidi in izvede v prvem trimesečju v primerih, ki se štejejo za tvegane, bodisi zato, ker obstajajo družinski dejavniki, kot je npr. bodisi zato, ker je indeks telesne mase - ukrep, ki se uporablja za poznavanje stopnje prekomerne telesne teže - visok, ali če je v prejšnjih nosečnostih že prišlo do gestacijskega diabetesa.


Dejstvo, da je imel gestacijski diabetes, še ne pomeni, da ga je treba v naslednjem ponoviti, čeprav je ocenjeno, da je ponovitev 40%.

Če test daje vrednost glukoze v krvi v času 140 mg / dL ali več, se opravi drugi test, v katerem se odmerek glukoze poveča na 100 gramov in se meritve opravijo na prazen želodec, pred vzemite glukozo ob dveh urah in treh urah. V tem primeru mora biti glukoza v krvi na tešče pod 105 mg / Dl, določitev v času mora biti nižja od 190 mg / DL, dve uri pod 165 mg / dl in tri ure pod 140 mg / DL.

Ne smemo biti prestrašeni in naš ginekolog je tisti, ki nam mora povedati, kakšne so stvari in kakšne ukrepe je treba sprejeti, da bi vse pod nadzorom.

Nadzorni ukrepi za glukozo v nosečnosti

V primeru, da sta nad temi vrednostmi dve vrednosti, se šteje, da nosečnica ima gestacijski diabetes in da bo morala slediti določenemu zdravljenju in, če se spremeni samo ena vrednost, se pojavi to, kar imenujemo intoleranca za glukozo. V teh primerih se preskusi ponovijo tri tedne, da se vidi razvoj.

Če je v tem tretjem testu, po treh tednih, krivulja normalna ali pa je spremenjena samo ena vrednost, kaže, da gre za primer intolerance za glukozo med nosečnostjo in da preprečevanje s tem povezanih težav poteka le s prehranskimi ukrepi, ki v osnovi so:

- Odstranite glukozo iz prehrane:
- Sladkor zamenja sladila
- Sladkane pijače, industrijska peciva in sladkarije so odpravljene
- tudi predkuhana hrana je izločena

V tej fazi prehransko kontrolo spremljajo redne kontrole glukoze v krvi pred obroki in po njem, vendar mora zdravnik ugotoviti pogostnost.
- Zmanjšajte vnos kalorij, ki jih morate porazdeliti ves dan v treh glavnih obrokih in nekaj prigrizkov. S katerim bo potrebno malo bolj zavedati obrokov, ki jih je treba storiti, in paziti, da nimajo dodanega sladkorja.
- Opravite mehko vadbo, kot je hoja na uro 4 ali 5 dni na teden ali čim dlje, odvisno od fizičnega stanja.

V večini primerov bodo ti ukrepi dovolj za nadzor gestacijskega diabetesa. Zato se ne bojte: z dobrim spremljanjem se gestacijski diabetes ravna popolnoma.

Obstajajo pa primeri, v katerih s temi ukrepi ni mogoče ustrezno nadzorovati glukoze v krvi in ​​bo potrebno zdravljenje z insulinom. Odmerek se prilagodi glede na kontrole glikemije, ki se izvajajo med nosečnostjo. Čeprav se to zdi zelo zapleteno, se ženske zaradi izkušenj, ki jih imate, pogosto naučijo nadzorovati ravni glukoze v krvi in, odvisno od tega, prilagoditi odmerek insulina.
Če je ženska že imela sladkorno bolezen pred nosečnostjo, mora nadaljevati z enakimi kontrolami, kot jih je imela že prej, in preveriti, ali obstaja potreba po prilagoditvi odmerka insulina.

Sladkorna bolezen v času poroda

Pri gestacijskem in pregestacijskem diabetesu bo nadzor otroka med ostankom nosečnosti strožji, ultrazvok z visoko ločljivostjo pa bo izveden za strogo kontrolo velikosti, ocenjene teže in razvoja organov v zadnji fazi nosečnosti. .
Glede na razvoj otroka in nadzor nad materino glikemijo se bosta določila čas in način dokončanja nosečnosti. Kadarkoli je mogoče, je treba poskusiti doseči določen izraz, ker so ti otroci, čeprav so velike in težke, po rojstvu bolj nezreli.

Prav tako, če je mogoče, poskusite vaginalni porod, vendar ob upoštevanju, da so velike dojenčke, kar lahko oteži dostavo.

Po porodu bi morala mama še naprej izvajati preglede glukoze in se bo v večini primerov normalizirala nekaj dni po porodu.

José Luis Prieto. Ginekološka in porodniška služba bolnišnice Nuestra Señora del Rosario, Madrid.

Morda vas zanima tudi:

- Gestacijski diabetes

- Kako preprečiti sladkorno bolezen po nosečnosti

- Nova zdravila za sladkorno bolezen v otroštvu

- Kako izvajati zdravo nosečnost

Video: What is the best diet for humans? | Eran Segal | TEDxRuppin


Zanimivi Članki

Slaba vizija vpliva na uspešnost šole

Slaba vizija vpliva na uspešnost šole

Težave z vidom lahko negativno vplivajo na uspešnost šole. Zdaj, ko se šola začne, je primerno preveriti pogled otrok, ker so najpogostejše občutke kratkovidnost, astigmatizem in daljnovidnost,...

Touring Tarragona z otroki

Touring Tarragona z otroki

Če se odločimo, da bomo nekaj dni uživali v podeželskem turizmu v pokrajini Tarragona in potovali z otroki, moramo seveda poskušati, da vsaj nekateri kraji, ki jih obiščemo, uživajo tudi otroci. Na...

Izleti na podeželje, kar nikoli ne pozabite vzeti

Izleti na podeželje, kar nikoli ne pozabite vzeti

Poletje je lahko popoln trenutek ponovno povezati z naravo. Pojdi na polje in pobeg iz velikega mesta za polnjenje baterij je dober načrt po tako dolgem poslušanju zvoka roga in dihanju, kar izpušne...