Kako diagnosticirati intoleranco za gluten

Zlati test za določitev dokončne diagnoze celiakije je sestavljen iz vadbe a biopsija duodenuma ali jejunum, kar je zelo pogost postopek za diagnosticiranje intolerance za gluten pri otrocih. Ta test je treba vedno izvesti pred odstranitvijo glutena iz prehrane.

Črevesna biopsija je sestavljena iz odstranitev koščka tkiva iz tankega črevesa da se preveri, ali je poškodovan ali ne, ki ga je treba dopolniti s histološko preiskavo vzorca sluznice, pridobljenega s konca dvanajstnika, v kateri so opažene poškodbe, značilne za celiakijo.

Simptomi intolerance za gluten

Stik črevesne sluznice z glutenom vodi do pojava poškodb sluznice, katerih spekter sega od primerov, v katerih se vidi le povečanje populacije intraepitelijskih limfocitov (limfocitnega enteritisa) do naprednih oblik atrofije.


Upoštevati je treba, da nekateri simptomi, kot so driska ali bolečine v trebuhu, skupaj z analitičnimi spremembami (anemija, prekomerna izguba maščob v blatu ...), lahko povzročijo, da sumimo na prisotnost celiakije, vendar potrdimo diagnozo. Moram opraviti črevesno biopsijo.

Vsak od pojavov intolerance za gluten, tudi blažje oblike, se lahko kaže z različnimi stanji pomanjkanja, vključno z anemijo, osteopenijo ali osteoporozo in širokim obsegom prebavnih in izsiljevajočih simptomov. Vse te manifestacije, kot tudi serološke spremembe, se izboljšajo smiselno in celo izginejo, ko se gluten odstrani iz prehrane in se ponovno pojavi pri ponovnem vnosu tega elementa v prehrano.
Če ima bolnik druge simptome ali zaplete, bo morda treba opraviti diagnostične teste, ki izključujejo druge patologije, ali ugotoviti obstoj povezanih bolezni, kot so diabetes mellitus tipa 1, bolezen jeter ...


Razlogi za priporočanje črevesne biopsije

1. Otroci Pri mlajših otrocih je klinična slika odvisna od časa vnosa glutena v prehrano. Najpogostejše klinične manifestacije so: kronična driska, pomanjkanje apetita, bruhanje, ponavljajoče se bolečine v trebuhu, ohlapnost in razdražljivost, apatija, introvertnost in žalost. Najpogostejši znaki so podhranjenost, napetost v trebuhu, mišična hipotrofija, zastoj statusa, železna pomanjkljivost in hipoproteinemija.

2. Starejši otroci in mladostniki. Starejši otrok in mladostnik morda nimata prebavnih simptomov. Bolezen je lahko prisotna kot ferropenična anemija, uporna za peroralno ferroterapijo, zaprtje, bolečine v trebuhu, zapoznele menarhe in menstrualne nepravilnosti, glavobole, artralgije in nepravilne črevesne navade. Znaki, ki so najpogosteje prisotni, so nizka rast, oralne apteje, hipoplazija sklenine, napetost v trebuhu, šibkost mišic, artritis, osteopenija in folikularna keratoza.


3. Odrasli Pri odraslih ima lahko bolezen različne vzorce predstavitve. Klasični opis bolezni, ki vključuje manifestacijo hudega malabsorpcijskega sindroma s steatorrojo in znake podhranjenosti, je danes izjemen. Vendar pa lahko nekateri odrasli, katerih bolezen je ostala neopažena v pediatrični dobi, nastopijo s sliko teh značilnosti, po stresnem življenjskem dogodku, gastrektomiji ali nosečnosti.

Marisol Novo

Nasvet: Delovna skupina za zgodnjo diagnozo celiakije
Koordinator: Isabel Polanco Allué. Špansko združenje za gastroenterologijo,
Hepatologija in pediatrična prehrana

Video: Diagnosticiranje ABS sistema


Zanimivi Članki

Otroška oblačila, ki so bistvenega pomena za nošnjo

Otroška oblačila, ki so bistvenega pomena za nošnjo

Prihaja! Živci pred prihod našega otroka So mešanica nestrpnosti, sreče in veselja, kajne? Zato je zelo značilno, da začnemo s pripravami skoraj odkar smo noseči, in ena od stvari, ki je ne smete...

Vrste ustrahovanja, kako jih prepoznati

Vrste ustrahovanja, kako jih prepoznati

Učilnice po vsem svetu se soočajo z resnim problemom iz dneva v dan: ustrahovanje. Resna situacija, ki jo na žalost ovira dejstvo, da se veliko otrok boji poročanja o ustrahovanju zaradi strahu pred...

Debeli mladostniki: starejši in bolni odrasli

Debeli mladostniki: starejši in bolni odrasli

Slabe prehranjevalne navade, sedeči življenjski slog (preveč ur pred televizorjem ali računalnikom), pomanjkanje pozornosti, ki jo nekateri starši dajejo hranjenju svojih otrok zaradi njihove...

Premestitev otrokovega kolka

Premestitev otrokovega kolka

Ob rojstvu pediater izvede vašemu otroku vrsto testov, med katerimi je revizija bokov za odkrivanje možnega dislokacija. V nekaterih bolnišnicah opravijo ultrazvok kolka pri vseh novorojenčkih, kar...