Selektivna mutizacija otrok: problem komunikacije?
Stane nas veliko premagati sramežljivost ko nas predstavijo nekomu ali ko se znajdemo v okolju, zaradi katerega se počutimo neprijetno ali nismo navajeni. Ko gre za majhne otroke, ni nenavadno, da se skrijejo za starši, če ne poznajo osebe, s katero se pogovarjajo. Toda pri nekaterih otrocih, kar mislimo, da je čista sramežljivost, se lahko izkaže psihološka motnja, znana kot selektivni mutizem.
Kaj je selektivna mutizacija otrok?
Nekateri otroci so zelo zgovorni, ko so s svojimi starši, vendar se ne morejo pogovarjati s svojimi starimi starši, bratrancem ali učitelji. Mnogi od teh otrok, ko se znajdejo v razmerah ali okolju, ki jih moti, ne bodo mogli govoriti glasno in bodo morali v ušesih šepetati tistim, s katerimi se najbolj počutijo. Seveda, ko nihče ne gleda.
Selektivni mutizem je problem zaviranja govora, ki se običajno začne v predšolski fazi. Otrok selektivno zavira verbalni odziv pri nekaterih ljudeh ali v določenih socialnih situacijah, kljub temu da ne predstavlja nobene govorne ovire. Ena od številnih nevarnosti te motnje je ta, da jih lahko mutizem vodi do dejanja brez predhodnega posvetovanja z odraslo osebo. Lahko na primer izginejo, ne da bi nikomur povedali, da odhajajo.
To so nekatere značilnosti selektivnega mutizma:
1. Anksiozna motnja. DSM sestavlja selektivno mutizacijo pri anksioznih motnjah in fobijah. Čeprav vzroki niso znani, se domneva, da je to posledica mešanice genetskih in okoljskih dejavnikov. Začne se lahko s skrajno sramežljivostjo in postopno utišan, ali izhaja iz stresne situacije, kot je hospitalizacija, ločitev od staršev, izguba sorodnika ali sprememba mesta.
2. Začaran krog. Pri nekaterih otrocih se pojavlja skoraj kot vice: ko občutite tesnobo pred kakšno novo situacijo, otrok ne more govoriti in odrasla oseba, ki ga spremlja, bo šla k svojemu "reševanju" in mu odgovorila. Otrok bo začutil kratkoročno oprostitev od svoje tesnobe in to vedenje se bo okrepilo. In preden to spozna vaš oče ali mati, je za otroka postalo navada do te mere, da ne bo več menil, da je pogovor možnost.
Elena Villa, otroška psihologinja, pravi, da selektivni mutizem ni zelo pogost (njegova razširjenost je približno 1% otroške populacije) in je pogostejša pri dekletih kot pri dečkih. Vendar pa je to motnja, ki skrbi strokovnjake, ker 50% otrok, ki trpijo zaradi selektivnega mutizma, trpi tudi zaradi druge vrste anksiozne motnje, skoraj vedno socialne fobije ali motnje ločevanja.
Kako prepoznati selektivni mutizem pri otroku
Diagnoza ni vedno lahka, saj otroci s selektivnim mutizmom običajno običajno govorijo doma, starši pa se morda ne zavedajo, dokler ne minejo meseci (ali celo leta).
Poleg tega je enostavno zamenjati selektivni mutizem s sramežljivostjo. Najbolj normalna stvar je, da otroci s selektivnim mutizmom ne govorijo v razredu, tako da običajno učitelji opozarjajo starše, ko opazijo, kako otrok kljub navideznemu srečanju ne govori s sošolci ali komunicira s kretnjami. .
Vendar je normalno, da se otrok v prvih mesecih šolanja veliko pogovarja. manj ali celo nič. Da bi razlikovali med mutizmom in drugimi težavami, mora trajanje spremembe trajati vsaj en mesec (ne šteje se prva šola). Obstajati mora vztrajna nezmožnost govoriti v konkretnih situacijah, kljub dejstvu, da otrok normalno govori v drugih, ne da bi bil zaradi govorne ovire. Druga pomembna indikacija je, da njihova inhibicija ovira njihovo šolsko uspešnost.
Slabo vedenje otroka je lahko tudi znak za tesnobo preden se soočimo s težavno situacijo; Naredijo vse, da se izognejo družbenemu dogodku, ki jim povzroča zaskrbljenost. Na splošno imajo otroci s to motnjo nadpovprečno inteligenco in so še posebej občutljivi na občutke drugih. Če so zelo aktivni in pogumni, ko so udobni (nekaj, kar pri teh otrocih ni nič nenavadnega), bo lažje prepoznati situacije, v katerih bodo trpeli zaradi mutizma.
Selektivni otroški mutizem ali sramežljivost?
Ni redko, da so otroci v določenih situacijah sramežljivi, v kakšnem obsegu pa je njihova sramežljivost normalna? Če vaš otrok ne dela nekaj, za kar veste, da mu je sistematično pri srcu, ko je v določeni osebi ali na določenem mestu ali je v določenih situacijah popolnoma paraliziran, je bolj verjetno, da je več kot le sramežljivost.Če na primer rad veliko barva, vendar ga ne dela v hiši svojih starih staršev ali prijateljev, to ni običajna sramežljivost.
Ko gre za razlikovanje otroka s selektivno nečistostjo od sramežljivega ali introvertiranega otroka, je mogoče ceniti, da je ta, čeprav ga lahko stane, da se pogovarja s tujci, saj je prepričan, da bo lahko komuniciral s tem neznancem, čeprav biti minimalne oblike. Vendar pa otrok s selektivnim mutizmom ne bo govoril v določenih kontekstih ali določenim ljudem, ne da bi se to sčasoma popravilo.
Poleg tega lahko sramežljiv otrok sledi akademskemu ritmu in mu ni treba predstavljati akademskih problemov, medtem ko bo otrok z mutizmom na splošno imel težave v šoli. Otroci s to motnjo bodo imeli težave pri pogovoru s svojimi vrstniki, kar se ne zgodi v primeru sramežljivosti, v kateri ne bodo prizadeti odnosi z vrstniki.
Zmanjšajte anksioznost za zdravljenje otrokovega mutizma
Čeprav se lahko zdi, da je manjša motnja, če se ne zdravi, lahko selektivni mutizem vodi do resnejše in bolj zapletene socialne anksiozne motnje. Dejansko obstajajo primeri, ko ljudje v 40. letih, ki so izgledali kot ta otroška motnja, zdaj popolnoma ne morejo govoriti (niti s svojimi sorodniki). Drugi razvijejo depresijo ali hudo anksiozno motnjo.
Ko je identificiran mutizem, se bo intervencija osredotočila na zmanjšanje anksioznosti. Otroka bodo učili sprostitvenim tehnikam, da bi ga kasneje postopoma izpostavili strahom. Za spreminjanje obnašanja bo mogoče z nadzorom uporabiti nagrade za motiviranje bolnika za spremembo in minimalne kazni (kot je izguba točk itd.). Za zdravljenje najhujših primerov, v katerih je bilo zdravilo potrebno, so bili uporabljeni selektivni zaviralci prevzema serotonina, kot je fluoksetin (bolj znan kot Prozac).
Kot pri vseh boleznih je pomembno biti zelo previden s tako imenovanimi sekundarnimi dobički. Ko je naš otrok bolan, povečujemo znake naklonjenosti, pozornosti in ga pogosto vzamemo iz svojega dela. Problem je v tem, da lahko otrok preneha dojemati bolezen kot nekaj negativnega, kar pomeni, da se ne posveča vsem prizadevanjem za izboljšanje.
Elena Villa priporoča, da se problem čim prej identificira, da se otroku zagotovi ustrezno zdravljenje in se izogne konfliktom na področjih, ki jih ta problem najbolj prizadene: družini, družbenemu in akademskemu.
Marga Wesolowski
Nasvet:Vila Villa, otroški psiholog.
